防疫"罩"得住,口罩如何選?

 防疫"罩"得住,口罩如何選?                 文/鄭淨黛 藥師 奇美醫院

正當新型流感與股市陷入一片風聲鶴唳之際，民眾不僅要忙著搶錢，還得搶藥(oseltamivir)！搶口罩！

問題是：口罩種類百百種，我要選哪一種？到底哪種口罩能預防新型流感？即使搶到了口罩，那我要怎麼戴才能"安心上路"？

目前在台灣市場上主要販售的口罩通過認證測試以美規、歐盟及紐西蘭與澳洲認證佔多數，所以在購買時請確認口罩上或包裝上是否有標示美規TC-XXX-XXX之驗證字號(或等級標示如N95或R95)、歐盟CEXXXXXX之編號(或等級FFP1、FFP2與FFP3)、紐西蘭與澳洲等級標示P1至P2或GP1至GP3。

為了因應不同的用途及需求，口罩也有不同的種類，以下對其分類做一簡單的說明：
一般口罩：在一般零售商店中最容易找到的口罩，因為這種口罩沒有經過額外的處理，其纖維結構的孔隙相當大（約1微米），所以無法有效阻止經空氣傳染的病原。此外，一般的口罩對於比較容易進入人類呼吸系統的灰塵，並沒有防護的效果，但對於顆粒大的灰塵，還是有一些阻絕的作用。這種口罩可以作為保暖、避免灰頭土臉與鼻孔骯髒等用途，但是不可作為防止病菌侵入之用。不過檢測顯示，一般口罩對粒徑小於100奈米（nm）的病毒，似乎仍有一定的阻絕效果。 活性碳口罩：活性碳具有多孔隙的結構。其過濾層的主要功用在於吸附有機氣體、具惡臭的分子及毒性粉塵，並非用於過濾粉塵，不具殺菌的功能。再者，活性碳的使用還有一項限制，一旦所有的細孔都被填滿，便失去效用，此時必須置換口罩，但何時到達飽合點並不太容易判斷。活性碳會將病毒粒子吸引到口罩表面，但是卻無法「殺死病毒」，因此，手、眼、鼻或嘴意外接觸到使用過的活性碳口罩表面，依然有可能導致疾病的傳染。 醫療用口罩：醫用口罩主要是為了避免醫生的飛沫影響病人，功能設計並不是要免於吸入粒狀有害物，其效果雖然比棉紗口罩及布質印花口罩好，但是頂多也只有70％的效果，拿這樣的口罩來阻絕病菌，效果可能非常有限。標準的外科醫療用口罩分三層，外層有阻塵阻水作用，可防止飛沫進入口罩裡面，中層有過濾作用，可擋住90％以上的5微米顆粒，近口鼻的一層作為吸濕之用。 帶電濾材口罩：根據這種口罩主要生產廠商3M公司所提供的資料顯示，帶電濾材的功用主要在於便利呼吸，而不在於過濾。這種口罩實際有過濾作用的，是位於帶電濾材下的一層碳。其過濾機制可能與活性碳口罩相同，這表示它與活性碳口罩有相同的使用限制。其中還有一層所謂的「附著電阻過濾材質」，其作用在於延長口罩的壽命及增加舒適度。

不過戴口罩也是有技巧的，專家指出口罩應緊密遮蓋口鼻，外科手術型口罩應以綠色或深色面朝外，口罩平均一天替換一次。除了第一線的醫療人員外，一般民眾並不需要配戴N95口罩，由於N95可吸入的空氣有限，過去曾發生過民眾長時間戴著N95從事活動，而導致氣喘發生。民眾選擇口罩上緣附有軟質鐵絲的外科手術型口罩，使用時應以綠色、深色面朝外，才有防止液體滲入的功能，而白色部份應朝內。把軟質鐵絲沿著鼻樑壓緊，讓口罩完全覆蓋口鼻。民眾也不要為了省錢，就把口罩兩面重覆使用。口罩不戴時，可以準備一個透明塑膠袋，口罩白色部份朝內對折後收起。

其實，戴口罩只是預防呼吸道傳染的方法之一，若要確實預防新型流感傳染，建議民眾務必「三多」：多洗手、多運動、多補充營養。所以民眾除了戴口罩外，更要注重個人衛生，特別是要經常洗手、保持環境衛生及空氣流通、避免不必要的探病或到人多擁擠的地方，同時也要注重均衡的飲食以及適度的休息和運動，以增強免疫抵抗力。